moviltv

Nota.- Esto no es un libro para estudiantes. Es un libro para personas que tienen ellos o en su familia un problema de tiroides y quieren informarse sobre él. Lógicamente cada cual irá al capítulo que le interesa y nadie va a leerse el primer capítulo. Pero si no conoce los principios básicos de Que es el Tiroides y Como Funciona, no va a enterarse de la mitad de las cosas. Y como quiero que se entere y además le quiero facilitar la vida, le coloco al principio de cada capítulo un recordatorio de la Anatomía y Fisiología Tiroidea. Si quiere una información más amplia, cosa que le recomiendo, lea el primer capítulo. Allí las cosas están explicadas de una forma más clara.
Si hay algo que no entiende del todo o desea más información de la que proporciono póngame un e-mail, en la ventana "Tiene alguna duda" en la página de entrada y gustosamente le aclararé su problema o le indicaré algún sitio en donde pueda encontrar información más extensa en español, o en ingles.
Dr. J. Esteban

Introducción.-

Todos los textos comienzan diciendo que el Tiroides es una Glándula Endocrina, pero habrá que explicar que es una Glándula y que es Endocrina.

Las glándulas son agrupaciones celulares que segregan substancias que pueden verterse al exterior (glándulas exocrinas) o directamente a la propia sangre (glándulas endocrinas). La mama produce la leche y es una glándula exocrina y las glándulas salivares y las glándulas lacrimales y las glándulas sudoríparas lo son también. Las glándulas suprarrenales, el páncreas en parte, la hipófisis, el tiroides, son glándulas endocrinas, cuya secreción, las hormonas pasan directamente a la sangre. La Endocrinología estudia exclusivamente las glándulas endocrinas.

El tiroides produce unos compuestos hormonales que tienen una característica única en el organismo y es que en su composición entra el yodo. Y esto es un hecho muy importante, porque si el organismo no dispone de yodo el tiroides no puede producir hormonas. Podemos vivir con un número limitado de elementos, podemos vivir sin níquel, sin cadmio y sin muchísimas otras cosas, pero no podemos vivir sin yodo. Ya estudiaremos el tema con mas detenimiento al hablar del Bocio Endémico y de lo que es mas grave el Cretinismo Endémico. Algo parecido pasa con el hierro para la fabricación de la hemoglobina que es el elemento que transporta el oxigeno en los hematíes, pero ahora estamos hablando del tiroides.

Las hormonas tiroideas, ya hemos dicho que son varias o mejor dicho ligeras modificaciones de un mismo compuesto básico, la tiroxina, cumplen múltiples funciones, que iremos analizando en detalle, pero en su conjunto y de una forma simplista podemos decir que son las hormonas que mantienen el "régimen" del motor del organismo. Cuando hay un exceso de producción de hormonas tiroides el organismo va "acelerado", cuando hay un déficit de producción el organismo va "bajo de revoluciones".

Debe de ser muy importante, porque en lo que se llama la "Filogenia", es decir su aparición en los animales, el tiroides aparece ya en elementos bastante poco evolucionados. Es decir, el tiroides se desarrolla pronto en la evolución de las especies. Sin entrar en grandes tecnicismos y por citar un ejemplo muy clásico, el tiroides es imprescindible para la metamorfosis de los renacuajos en ranas.

EMBRIOLOGÍA DEL TIROIDES

Es importante conocer el desarrollo del tiroides en el embrión, porque se pueden producir algunas anomalías en este desarrollo que pueden dar lugar a problemas como el Tiroides Lingual o el Tiroides Ectópico (fuera de su sitio), que no se comprenden si no conocemos el principio.

Hay que comenzar señalando que todas las glándulas proceden del ectodermo esto es de lo que es la superficie o la "piel" del embrión. Y tenemos que comprender que ectodermo es todo lo que de alguna forma está en contacto con el exterior, aunque esté dentro del organismo. Es fácil, el tubo digestivo es una continuación de la piel que en la boca se transforma en mucosa bucal, mucosa esofágica, mucosa gástrica, etc. pero son mucosas y son ectodermo. El tubo digestivo se forma por una "invaginación" de la piel cuyo comienzo es la boca.

El tiroides se origina en la base de la lengua y las células que van a formar el tiroides van descendiendo hasta que alcanzan su sitio definitivo y en el cuello. Esto ocurre muy pronto. Alrededor de la 3ª semana del embarazo, comienza la emigración de las células que han de constituir el tiroides. ¿ Porque ahí? Quizá porque el tiroides tenga que estar en la superficie para tener una temperatura algo mas baja que el resto del organismo, como le pasa a los testículos. Quizá porque ahí hay un hueco y el organismo está bastante lleno. Los primeros anatómicos, cuando lo encontraron y no sabían para que servia pensaban que era un relleno y que era mayor en las mujeres para hacerlas mas hermosas. ( Warton, 1656 que fue el que lo descubrió y le llamo "tiroides" , "escudo oblongo" , aunque realmente lo descubrió Vesalio en 1534 pero no se ocupó mucho del él).

Lo que interesa es el hecho de que puede producirse una falta de emigración de esas células, o desde el principio o en el camino o quedar restos de ellas en cualquier parte del recorrido. Si las células no emigran y persisten en la base de la lengua, al crecer pueden constituir un Tiroides Lingual. Puede llegar a funcionar como un tiroides normal y descubrirse cuando el niño tiene 6 ó 7 años, en que se advierte el bultito en la parte de atrás de la lengua. Volveremos a hablar del tema de forma más amplia en el apartado de Alteraciones de la Situación. Si las células emigran parcialmente puede presentarse el Tiroides Sublingual que habitualmente esta en la parte superior del cuello. También nos referiremos a él.

Si hemos comentado la embriología en el aspecto morfológico, es también importante comentar el desarrollo del tiroides en el aspecto funcional. Es decir, cuando empieza a tener su estructura glandular. Y lo que es más importante, cuando empieza a acumular el yodo y cuando empieza a trabajar.

El tiroides se desarrolla muy pronto. Aproximadamente a los 30 días del desarrollo del embrión el tiroides aparece como una estructura con dos lóbulos y a los 40 días se interrumpe la conexión que tenia con la base de la lengua, atrofiándose y desapareciendo este hilo de unión. En la 8ª semana empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejido glandular y entre la 11 y la 12 semana el tiroides del embrión ya concentra yodo y se puede decir que empieza a funcionar. No es preciso que funcione y si no funciona no pasa nada porque la hormona materna atraviesa la placenta y pasa al embrión. También la hormona que produce el embrión pasa a la madre y en ocasiones, y es un maravilloso fenómeno de mutua ayuda, el embrión con un tiroides normal ayuda a su madre si ella tiene un déficit funcional.

Se sabe desde hace mucho tiempo que en el embarazo las mujeres hipotiroideas mejoran y a veces necesitan una menor compensación hormonal: El tiroides de su hijo está trabajando en colaboración y ayuda a la madre. Ya hablaremos de ello mas extensamente en el capítulo del embarazo.

ANATOMIA DEL TIROIDES

Situación y Tamaño

Bien, ahora podemos decir que el tiroides es una glándula endocrina, situada en cuello, por debajo del cartílago cricoides, "la nuez de Adán", con forma de mariposa, con dos lóbulos, uno a cada lado, unidos por una zona central que se llama istmo, como lo que une las penínsulas a los continentes. A veces, sobre el istmo, hay una prolongación superior que constituye el lóbulo piramidal Habitualmente en los libros pone su peso, pero ese dato no interesa, lo que si interesa es saber su tamaño porque podemos medirlo por ecografía. Los lóbulos miden en ecografía aproximadamente 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor. Se puede calcular el volumen de los lóbulos midiendo en ecografía las tres dimensiones de cada lóbulo y aplicando una formula. El conocer las dimensiones, e insistimos ahora es fácil por ecografía, es importante, ya que esto es lo que nos va a decir si realmente está aumentado o no y sobre todo como evoluciona en su tamaño con el tiempo cuando creemos que aumenta o cuando se está poniendo un tratamiento para que su tamaño se estabilice o para que se reduzca, en los casos en que ello es posible.

La simetría no es rigurosa, a veces el lóbulo derecho puede ser ligeramente mayor que el izquierdo (hasta 60 mm) y en algunas ocasiones más raras ocurre a la inversa.

El tiroides suele ser tener una cierta relación con la talla. En personas altas, en chicas de 1.70 a 1.80, y ya empiezan a verse bastantes, puede tener 60 mm de diámetro longitudinal.

El tiroides generalmente no se palpa, salvo en personas que tengan el cuello muy delgado.

La situación del tiroides y sobre todo las estructuras que lo rodean tienen importancia en caso de intervención.

En primer lugar hay que considerar que incluidas en el tiroides, en su cara posterior, están unas pequeñas glándulas que participan en el metabolismo del calcio y que son las paratiroides. Hay cuatro paratiroides, dos en cada lado, y el cirujano cuando hace una hemitiroidectomía o una tiroidectomía total tiende a respetarlas.

Junto al tiroides pasa el nervio recurrente laringeo que enerva las cuerdas vocales. Si en una intervención se secciona este nervio el paciente puede quedar con una ronquera permanente. Volveremos sobre estos temas al hablar de la cirugía.

fuente tiroide.net

Un gol agónico de Rooney salvó la noche en Old Trafford
hvelez@futbolred.com- 4/24/2007

En el tiempo de adición, Manchester United resolvió el encuentro a su favor. Milan jugó un gran primer tiempo, pero pagó cara su desatención en el complemento y dejó escapar el empate en el último minuto. Los locales se impusieron 3-2, aunque todavía no hay nada resuelto a su favor.

A los cinco minutos Manchester consiguió su primer tiro de esquina en el partido. Llegó con peligro sobre Dida, tras un disparo de Wayne Rooney que desvió Nesta.

Ryan Giggs tomó el cobro que capitalizó Cristiano Ronaldo en una jugada confusa, pues el portero visitante y Gabriel Heinze tocaron el balón sobre la línea de gol. Los Diablos Rojos se adelantaron temprano en el marcador.

A partir de ahí, Manchester United se adueñó de las acciones. Giggs, Scholes y Ronaldo manejaban el mediocampo, mientras Rooney y Patrice Evra llegaban al área visitante. Un remate de Carrick, al minuto 13, hizo esforzar al arquero Rossonero.

El dominio local no duró mucho. Clarence Seedorf y Ricardo Kaká tomaron el balón en media cancha y empezaron a atacar con cambios de frente que facilitó el lateral Oddo. Al minuto 21, el brasileño tuvo su recompensa -estuvo incisivo desde el principio del partido- al definir de zurda un pase del volante holandés.

El encuentro se volvió de ida y vuelta en Old Trafford. En ocasiones, United esperaba y luego contraatacaba. Milan llegaba al área por el lado de Oddo, aunque la defensa local estuvo sólida.

Por lo menos hasta el 36m. En esa jugada, Kaká mostró sus cualidades individuales al sacar a tres jugadores con su pierna derecha y una auto-habilitación de cabeza. Patrice Evra, Darren Fletcher y Gabriel Heinze vieron como el jugador que los dribló definió cómodo ante Edwin van der Sar.

El primer tiempo concluyó con Manchester volcado sobre el área de los dirigidos por Carlo Ancelotti. El conjunto de Álex Ferguson se retiró del terreno de juego con la desventaja a cuestas y su hinchada sufriendo el marcador.

En el complemento las cosas cambiaron. La superioridad de Milan duró hasta el minuto 58, cuando Rooney recibió un lindo pase de Scholes -simplemente la elevó por encima de la defensa visitante- y definió cruzado ante la salida de Dida.

De nuevo, Manchester tuvo la posesión del balón. Esta vez los Rossoneros no pudieron reaccionar y quedaron a merced de la actuación de su arquero. En varias ocasiones, Fletcher vio sus remates frenados por el brasileño.

Milan se replegó y trató de abrir el juego por las bandas para no ser atacado. Kaká desapareció en el frente de ataque y Seedorf tuvo que bajar mucho para sacar al equipo. La sustitución de Gattuso por Brocchi afectó al conjunto de Ancelotti.

Pese a ello parecía que Milan se llevaba el empate. Así fue hasta el minuto 90. Un saque de banda por derecha cayó en los pies de Giggs, quien salió en velocidad para asistir a Rooney. El delantero no falló y definió con un tiro potente, que venció, finalmente, la resistencia de Dida.

A los hinchas ingleses reconforta un poco sacar la victoria en casa. Pese a ello, la diferencia es corta y en Guissepe Meazza los italianos pueden definir a su favor. El partido de vuelta en la semifinal será el miércoles 2 de mayo.

Ficha técnica

Manchester United: Van der Sar; Evra, O´Shea, Wes Brown, Heinze; Fletcher, Carrick, Scholes, Giggs; Rooney y Cristiano Ronaldo.

Goles: Ronaldo (4m) y Rooney (58m y 90m)

Técnico: Alex Ferguson

Milan: Dida; Oddo, Nesta, Maldini (Bonera), Jankulovski; Gattuso (Brocchi), Pirlo, Ambrosini, Seedorf; Kaká; Gilardino (Gourcuff).

Goles: Kaká (21m y 36m)

Técnico: Carlo Ancelotti

Árbitro: Kyros Vassaras (GRE).

Estadio: Old Trafford.

fuente futbolred.com

Manchester-AC Milan, una semifinal abierta entre dos grandes de Europa

23 de Abril de 2007, 09:31am ET
MANCHESTER, GB, 23 Abr 2007 (AFP) - Manchester United y AC Milán juegan el martes en Old Trafford (18h45 GMT) un duelo de ida de semifinales de la Liga de Campeones que al inicio de temporada habría colocado al club inglés como gran favorito, pero los Red Devils parecen ahora en baja forma al contrario que los italianos.
Contra el Middlesbrough, el sábado, Manchester United pudo sentirse afortunado de haber sacado un empate en casa.
Sin imaginación, los Red Devils no parecieron nunca estar en medida de poder ganar y habrían podido incluso perder si un penalti hubiera sido pitado contra ellos.
El AC Milan, por su parte, está más fuerte que nunca. Sólo ha perdido uno de sus 16 últimos partidos (contra el Inter, 2-1) y lleva cuatro triunfos seguidos y 14 goles marcados en el campeonato italiano.
Jugadores que durante mucho tiempo estuvieron decepcionantes han explotado, como Clarence Seedorf, Andrea Pirlo y Gennaro Gattuso. A la inversa de Alex Ferguson, que tiene un efectivo diezmado por las lesiones, Carlo Ancelotti dejó descansar a casi todos sus titulares este fin de semana.

Mañana

Manchester United FC vs. AC Milan 1:30 pm - ESPN

Gremio vs. Cerro Porteño 7:15 pm - FOX

Tolima vs. Cúcuta 7:15 pm - Canal Caracol

fuente futbolred.com

Su vida

Adolf Hitler nació en Braunau, una pequeña aldea cerca de Linz en la provincia de la Alta Austria, no muy lejos de la frontera alemana, en lo que entonces era el Imperio Austrohúngaro. Su padre, Alois Hitler (1837-1903), era un modesto agente de aduanas nacido fuera de matrimonio. Hasta la edad de 40 años, Alois usó el apellido de su madre, Schicklgruber. Cinco años después de tener a su hijo, Maria Anna Schicklgruber se casó con Johann Georg Hiedler. Al poco tiempo, el hermano de Johann, Nepomuk, llevó a Alois a vivir con su familia. Su infancia la pasó en Linz, donde fue al mismo colegio que Ludwig Wittgenstein, y su juventud en Viena.
En 1876, cuando hacía años que María y Georg habían fallecido, Nepomuk, quien había ejercido de padre adoptivo, dio su apellido a Alois, haciendo constar en el registro bautismal a Georg Hiedler como padre legítimo. Más tarde, Adolf Hitler sería acusado por sus enemigos políticos de no ser legítimamente Hitler, sino Schicklgruber. Su madre, Klara Hitler (nombre de soltera Klara Pölzl), era a su vez también prima segunda de su padre. Klara tuvo seis hijos; Adolf fue el segundo y, junto con su hermana menor Paula, el único que sobrevivió a la infancia.
Hitler era un chico inteligente, pero variable, y en dos ocasiones suspendió el examen de entrada a la universidad de Linz. Allí quedó cautivado por las lecturas pangermánicas y antisemitas del profesor Leopold Poetsch, quien influyó notablemente en la mente del joven.
Hitler era devoto de su madre y probablemente odiaba a su padre, quien era un estricto disciplinario. Padre e hijo tampoco compartían sus ideas políticas. Alois Hitler también deseaba que su hijo llegara a ser funcionario como él, empleo del que se sentía muy orgulloso y al que había llegado prácticamente sin una base académica. Pero al joven Hitler ese futuro no le seducía en absoluto, ya que estaba demasiado alejado de su objetivo, las artes. Se interesó por la pintura y la arquitectura, pero no logró ser admitido en la Escuela de Bellas Artes de Viena al no poseer talento.
Hitler, en su libro Mein Kampf (Mi Lucha), es respetuoso con su padre, aunque indica que había diferencias irreconciliables sobre su firme decisión de convertirse en artista. Alois falleció en enero de 1903 y Klara, tercera mujer de Alois y madre de Adolf Hitler, murió de cáncer en diciembre de 1907, lo que le afectó profundamente.
Muchos historiadores especulan que su odio extremo hacia los judíos era por la posibilidad de que el padre biológico de Alois (y por tanto su abuelo) fuera de origen judío, lo que fue desmentido luego. Otros lo atribuyen a que su madre murió al cuidado de un médico judío, pero el mismo Hitler pareció estar agradecido por sus atenciones (le regaló una pintura y más tarde como canciller le permitió salir de Austria). Según algunos, sería la idea de la supuesta influencia sionista para que Estados Unidos entrara en la guerra. Hasta la fecha, ninguna de estas aseveraciones ha sido convincentemente confirmada.
Según sus escritos, él consideraba a los judíos como una raza extranjera en territorio alemán y compartía muchas de las ideas antisemitas comunes en la época, que eran de origen muy antiguo (un ejemplo de esto lo tenemos en la influencia del panfleto apócrifo Los protocolos de los sabios de Sión). Así es como hablaba de una "conspiración judeobolchevique" (en la que incluía a todos los movimientos de izquierda por igual), al mismo tiempo que culpaba a los empresarios y financistas judíos de los problemas económicos por los que pasaba Alemania en ese entonces (algunos de sus primeros discursos versaban sobre lo que él llamaba "la esclavitud del interés"). Como se verá, eso llevó a acusarlos también de llevar a Alemania a la derrota en 1918.
En 1905 abandonó la escuela secundaria de Linz para ir a Viena e ingresar en la Academia de Bellas Artes con el fin de convertirse en pintor, pero fue rechazado en el examen de ingreso. A pesar de su fracaso, decidió quedarse en Viena, viviendo de la venta de sus pinturas con grandes dificultades económicas (llegó a vivir durante tres años en un albergue para indigentes), para seguir pintando y presentarse a un segundo examen de ingreso, que no llegó a realizar nunca. Viena, una ciudad cosmopolita, con mucha vitalidad intelectual y multicultural, le era por completo incomprensible. En aquella época, en Viena existía un importante ambiente antisemita.
Se trasladó a Múnich en 1913 para eludir el servicio militar en su país, aparentemente porque no deseaba servir a las órdenes de oficiales húngaros y judíos, y atraído también por la prosperidad y fortaleza que mostraba Alemania, en contraste con la decadente y débil Austria.

> Liga Italiana

.- El líder Inter de Milán salvó su condición de único invicto con una remontada casera en la segunda mitad ante el Palermo (2-2), en un partido que pareció decantarse del lado de un conjunto siciliano que pudo y debió sentenciar en el primer tiempo, llegando al descanso con un favorable 0-2.

Roma se hizo perdonar de sus tifosi, tras la goleada sufrida en la Champions con un categórico triunfo 4-0 ante Sampdoria; La Lazio empató 2-2 ante el colista Ascoli.

En otros resultados: Livorno y Reggina empataron 1-1; Fiorentina venció 1-0 en su visita al Siena, Atalanta derrotó 2-1 al Torino; y Parma y Catania empataron 1-1.
fuente el tiempo.com.ve